Spánková apnoe má nejčastěji podobu obstrukční spánkové apnoe, při které dochází během spánku k nadměrnému uvolnění svalů v dýchacích cestách a tím ke zúžení nebo úplnému uzavření horních dýchacích cest. Nedostatek kyslíku pak vyvolává opakované probouzení ze spánku, které znemožňuje si během spánku kvalitně odpočinout a má další zdravotní rizika.
Dalším typem spánkové apnoe je tzv. centrální spánková apnoe, při které jsou dýchací cesty volné, ale mozek ve spánku nedává správné pokyny svalům, které zajišťují dýchání. Výjimečně mohou pacienti trpět i kombinací obou typů spánkové apnoe.
Zdravotní rizika spánkové apnoe
Spánková apnoe výrazným způsobem narušuje hluboký spánek nutný pro regeneraci organizmu. Lidé trpící spánkovou apnoí mohou být unavení, podráždění nebo trpět depresemi. Opakovaný nedostatek kyslíku také působí negativně na kardiovaskulární systém. Spánková apnoe tak zvyšuje riziko vysokého krevního tlaku, infarktu myokardu nebo mozkové mrtvice.
Příznaky spánkové apnoe
- nadměrná denní spavost, zvláště při fyzickém klidu (např. při sledování televize nebo řízení auta),
- časté hlasité chrápání během spánku,
- lapání po dechu během spánku,
- časté noční probouzení doprovázené pocitem dušení se,
- zvýšený krevní tlak,
- ranní bolesti hlavy.
Rizikové faktory spánkové apnoe
- nadváha – zejména zvýšené množství tuku v oblasti krku může způsobit zúžení dýchacích cest,
- vrozené zúžení dýchacích cest,
- zvětšené krční mandle,
- spánek na zádech,
- mužské pohlaví a vyšší věk – muži trpí spánkovou apnoí častěji než ženy, rozdíly se snižují s postupujícím věkem,
- užívání některých léků – sedativa a některé další léky mohou způsobovat spánkovou apnoi,
- konzumace alkoholu a kouření před spánkem.
Diagnostika spánkové apnoe
Spánková apnoe může být diagnostikována speciálním vyšetřením, tzv. polysomnografií, provedenou ve spánkové laboratoři. Jde o celonoční vyšetření, při kterém je sledováno mnoho parametrů týkajících se kvality spánku, činnosti srdce a dýchání během celé noci.
Léčba spánkové apnoe
Mírné formy spánkové anoe je možno řešit režimovými opatřeními:
- snížení tělesné váhy,
- omezení konzumace alkoholu a kouření před spánkem,
- změna užívaných léků, pokud ovlivňují spánek
- spánek na boku nebo na břiše.
Závažnější formy vyžadují používání speciálních spánkových masek působících na dýchací cesty buď mechanicky nebo pomocí vháněného kyslíku. Masky neléčí příčinu nemoci, proto je nutné je používat dlouhodobě. V některých případech je možná operace odstraňující zúžení dýchacích cest.
Zdroje:
Beers, Mark H., MD. The Merck Manual of Health & Aging, USA: Merck & Co., Inc.
Litin, Scott, M.D. Mayo Clinic Family Health Book, 4. vydání, Rochester: Mayo Clinic, 2009